常州烫伤医院:烫伤后应采取的措施
1.烫伤后所要做的护理是监测生命体征.观察病情.遵医嘱补液.按时换药,直至病人出院。
2.此外,为减少感染危险和减轻烫伤的影响,还应实施以下舒適护理:
①环境护理:病房光线充足,通风良好,温度、湿度适宜,提供干净、舒適。每天对病室空气进行2次消毒,保持清洁,条件允许设置层流病房。在不影响病人休息的情况下,尽可能的集中护理操作,条件允许的话,可以单间。
②饮食护理:指导病人吃高热量.高蛋白.维他命等食物,为伤口愈合提供营养;指导病人多喝水或口服补液盐,以补充因伤口渗出引起的机体失水和电解质紊乱。
③生命护理:幼儿或生活困难的幼儿,在家属的帮助下,为病人提供饮食照料。病人的生活基本可以自理,鼓励病人在家人陪同下自己吃东西.洗漱.换衣.排尿、活动等。
④心理护理:护士态度和蔼,平易近人,让病人消除恐惧。为病人和家属讲解烫伤的严重性,治疗方法和预后,让病人和家属做到心中有数,树立战胜疾病的信心。儿童病人因疼痛不安.哭闹时,可用玩具.零食.动画片.儿歌.故事等对儿童感兴趣的事物转移注意力。
⑤止痛护理:换药时,敷料粘在皮肤上,撕掉之前用生理盐水浸泡,这样敷料柔软、脱落容易撕掉。或者采用新型的抗粘连敷料,如磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,不但能减轻病人换药时的痛苦,而且能缩短换药时间[3]。财政许可的家庭,推荐使用无菌生物护创膜,不但能减少换药次数,还能促进伤口迅速愈合。如果疼痛不严重,可以用冰袋冷敷。如果有严重的疼痛,可以在医生的指导下注射或者是注射止痛药。
⑥姿势护理:若烫到脸部,应摇晃床头。如果是四肢烫伤,则用体位枕抬起四肢。如果是前胸烫伤,要进行平躺或者侧躺。如果背部或臀部烫伤,则予俯卧,头部偏向一侧。
⑦疾病宣教:告知家属保持伤口干净.干燥、不可湿,如为病人擦身或病人尿液浸湿敷料,应立即通知护士进行更换。如果是面颈烧伤,常采用暴露疗法,通知家属不要让病人挠抓。
烧伤急救宣教:给病人或家人讲解烫伤后应急处理方法,例如,连续用冷水冲洗至少30min,可使皮肤降温,这样可以减少水泡的产生,减轻疼痛,促进伤口愈合[4];把覆盖在伤口上的衣服剪开,以免烫伤皮肤加重,烫伤部位粘着。不能硬着头皮取下,可一边浇水,一边用剪刀小心剪开;不可在伤口上涂酱油.牙膏.紫药水等,以免处理不当而造成伤口感染和颜色影响护理人员对伤口的判断[5];值得注意的是:烫伤后,不可揉揉.按摩.挤压被过烫的皮肤,也不要急于用毛巾擦拭,对于头部.颈部严重烫伤可能随时造成休克,必須尽快送常州烫伤医院进行治疗。
④对后遗症的预防和指导:建议患者在出院后尽量减少阳光的照射,避免色素沉着。伤口愈合后,可涂以祛疤膏,同时戴弹力衣,减少瘢痕增生。如果对关节部位有烫伤,可以涂抹祛疤膏.戴弹力衣和支具的同时要做关节活动量运动,这样才能防止瘢痕挛缩引起的关节活动受限[6]。如果对外观有明显的色素沉着或瘢痕增生影响美观,可采用激光治疗[7];如瘢痕挛缩影响关节活动,可选择瘢痕松解植皮手术。
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